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Sai cos’è la Medicina Geriatrica?
Il termine ‘geriatria’, che deriva dal greco γέρων (gérōn, genitivo gérontos), cioè 'vecchio, 'anziano' e ἰατρός (iatrós), ovverosia 'medico', 'guaritore' è quella branca della Medicina che studia e cura tutti i disturbi e le condizioni patologiche proprie dell’età senile della vita, cioè quella che viene definita anzianità.
Sul termine ‘anziano’ e su quando esattamente inizi l’età senile si dibatte e discute da tempo, e la sua esatta definizione cambia a seconda del benessere sociale raggiunto da una data comunità (che, di rimando, consente nutrizione, cura del corpo e terapie mediche migliori) nonché anche dalle concezioni socio-culturali del periodo.
Ad esempio, nella Grecia del VIII secolo a.C., secolo più o secolo meno, il noto poeta Omero, nel suo capolavoro dell’Iliade annotava, tra i principi greci in assedio sotto le mura di Troia, il ‘saggissimo Nestore’, Re di Pilo, considerato uno dei savi più influenti al mondo e ‘partito per la guerra già vecchio’, cioè a 50 anni.
Ad inizio del XX secolo, quindi in tempi relativamente vicini a noi, l’aspettativa di vita media stimata alla nascita per gli uomini era inferiore ai 40 anni, tanto per citare come, nei secoli, il concetto di ‘vecchiaia’, in rapporto alla lunghezza media della vita, sia cambiato drasticamente.
Premesso ciò, questa pagina, scritta dalla Dott.ssa Giovanna Broccio, Medico Geriatra, vuole essere una guida non solo al concetto di geriatria, ma anche a quello che, in sostanza, può portare di beneficio una consulenza medica specialistica che, in molti casi, diviene necessaria per le persone anziane, e prende il nome di visita geriatrica.
Buona lettura!
In che cosa consiste la visita geriatrica specialistica?
La visita geriatrica specialistica è un tipo di consultazione medica orientato al paziente anziano, strutturalmente diverso dalla visita specialistica tradizionale per obiettivi, metodo e durata.
Attualmente, sebbene non vi sia ancora unità di vedute, si definisce l'inizio dell'anzianità tra i 60 anni e fino ai 74 anni (young-old), mentre la vera e propria 'anzianità' è compresa tra la fascia d'età che parte dai 75 anni per arrivare agli 89 anni.
Dopo i 90 anni, si parla più propriamente di 'grande anziano' (oldest-old).
Disquisizioni sulle fasce d'età e d'anzianità a parte, è importante sottolineare che mentre la visita specialistica di organo si focalizza su una specifica funzione biologica (ad esempio il cuore, il colon, la pelle, l'orecchio, i denti, ecc.), la visita geriatrica ha come oggetto la persona anziana nella sua totalità.
Il Medico Geriatra effettua dunque un'anamnesi approfondita che non si limita alla storia delle malattie ma esplora anche la storia funzionale del paziente: come il paziente viveva prima dell'insorgenza dei problemi attuali, quali attività era in grado di svolgere autonomamente e quando ha smesso di poterle fare, quali ausili utilizza, chi lo assiste e con quale intensità.
Questa storia funzionale è spesso più informativa della sola storia clinica per capire dove il paziente si trova nel continuum che va dall'autonomia alla dipendenza.
La Geriatria moderna è cambiata profondamente rispetto al passato: ora nella visita clinica è integrata la Valutazione Multidimensionale Geriatrica (VMG o CGA – Comprehensive Geriatric Assessment), che è il termine tecnico attorno al quale ruota tutto il processo di anamnesi, diagnosi e terapia della persona anziana.
L'esame obiettivo della visita geriatrica viene sistematicamente integrato con test funzionali e cognitivi standardizzati, e al termine viene elaborato un piano di cura personalizzato che integra gli interventi di tutti i professionisti del team medico.
Quali sindromi e patologie geriatriche vengono affrontate nel corso della visita geriatrica?
Il Medico Geriatra presta particolare attenzione al riconoscimento e alla valutazione delle cosiddette sindromi geriatriche, condizioni cliniche ad alta prevalenza nell'anziano che non sono riconducibili a una singola patologia d'organo ma emergono dall'interazione di più fattori di vulnerabilità biologica e contestuale.
Le principali sindromi geriatriche includono le cadute accidentali, per le quali il Geriatra indaga sistematicamente i fattori di rischio modificabili sia intrinseci che estrinseci.
Rientrano inoltre nella valutazione il deterioramento cognitivo lieve o conclamato e la depressione nell'anziano, spesso mascherata da sintomi somatici aspecifici.
Vengono valutate anche la malnutrizione e la sarcopenia, attraverso il peso corporeo, l'indice di massa corporea, la forza di presa della mano e la velocità del cammino.
Altre sindromi di rilievo sono l'incontinenza urinaria, il dolore cronico e il delirium (lo stato confusionale acuto), ormai considerato pressoché unanimemente una delle sindromi geriatriche maggiori nelle classificazioni internazionali di riferimento.
Tutte queste valutazioni confluiscono in un piano di cura integrato e personalizzato che costituisce il valore aggiunto della visita geriatrica rispetto alle valutazioni specialistiche di organo.
Quando è utile richiedere una visita geriatrica?
La visita geriatrica è indicata in un'ampia varietà di situazioni cliniche.
In primo luogo, è sovente motivo di accesso alla visita quando il Medico di Medicina Generale o i familiari percepiscono un cambiamento significativo nello stato di salute o nelle capacità funzionali di un anziano, soprattutto se questo cambiamento è progressivo.
In secondo luogo, in presenza di cadute ricorrenti o di difficoltà nella deambulazione, che spesso comportano condizioni di ricovero urgente o rendono di fatto impossibile, per l'anziano, una piena autonomia.
In terzo luogo, è possibile richiedere una visita geriatrica di fronte a sintomi cognitivi che meritano una valutazione neuropsicologica formale per distinguere il normale invecchiamento da un deterioramento patologico: le due condizioni sono spesso confuse, specie ad occhio non clinico, anche perché sovente possono avere condizioni sovrapponibili, non chiare immediatamente ai familiari del paziente.
In quarta battuta, è possibile, anzi a volte necessario, il ricorso alla visita geriatrica specialistica prima di interventi chirurgici programmati in pazienti anziani fragili: la valutazione preoperatoria geriatrica ha dimostrato di ridurre le complicanze postoperatorie e di migliorare il recupero funzionale, ed è pertanto spesso consigliata dal Chirurgo prima di qualsiasi suo intervento.
In quinta analisi, il ricorso all'osservazione del Medico Geriatra può essere necessario quando la terapia farmacologica è diventata eccessivamente complessa e si sospettano interazioni o inappropriatezze.
Infine, la visita geriatrica è lo strumento ideale per pianificare il supporto assistenziale a lungo termine e per discutere con il paziente e con i familiari gli obiettivi di cura in relazione all'evoluzione prevedibile della malattia.
Pensi di essere idoneo per richiedere la condizione di invalidità? La Dott.ssa Giovanna Broccio può aiutarti
Il tuo Medico Geriatra a Milano
La Dott.ssa Giovanna Broccio è un Medico Chirurgo, Specialista in Geriatria, che da anni si è perfezionata nel complesso sistema normativo italiano che regola le procedure per il riconoscimento della condizioni di invalidità e di accompagno.
La Dottoressa potrà dunque valutare la tua condizione con una visita medica specifica proprio preparatoria alla richiesta di invalidità, raccogliendo ed analizzando razionalmente tutta la tua documentazione medica e diagnostica, aiutandoti a preparare e ad inviare correttamente richiesta di invalidità all’INPS per mezzo del certificato medico introduttivo.
Per aiutarti a stare meglio, anche in età avanzata
Non di meno, la Dott.ssa Giovanna Broccio potrà aiutarti e supportarti durante la visita medica della Commissione come consulente di parte, affinché tu possa vederti riconosciuto, ove effettivamente persista, il tuo giusto diritto civile e legale.
Affinché la terza età non sia una condanna, ma una stagione della vita da vivere al meglio, esattamente come tutte le altre.
FAQ (domande frequenti)
Mentre la visita specialistica d'organo si focalizza su una specifica funzione biologica, la visita geriatrica ha come oggetto la persona anziana nella sua totalità, esplorando la storia funzionale del paziente — come viveva prima degli attuali problemi, quali attività era in grado di svolgere autonomamente, quando ha smesso di poterle fare, quali ausili utilizza e chi lo assiste.
La Geriatria moderna integra nella visita clinica la Valutazione Multidimensionale Geriatrica (VMG o CGA), e al termine elabora un piano di cura personalizzato che integra gli interventi di tutti i professionisti del team multidisciplinare.
Non esiste tuttavia un'età anagrafica rigida che determini automaticamente l'indicazione alla visita geriatrica: ciò che conta è la presenza di complessità clinica, di multimorbilità, di segnali di deterioramento funzionale o cognitivo, di politerapia farmacologica o di cadute ricorrenti.
In alcuni pazienti la valutazione geriatrica è indicata già dopo i 65 anni in presenza di fragilità documentata; in altri può non essere necessaria fino a età più avanzate, in assenza di complessità clinica rilevante.
È indicata anche di fronte a sintomi cognitivi che meritano una valutazione neuropsicologica formale per distinguere il normale invecchiamento da un deterioramento patologico; prima di interventi chirurgici programmati in pazienti anziani fragili; quando la terapia farmacologica è diventata eccessivamente complessa con sospette interazioni o inappropriatezze.
Infine, la visita geriatrica è lo strumento ideale per pianificare il supporto assistenziale a lungo termine e per discutere con il paziente e i familiari gli obiettivi di cura in relazione all'evoluzione prevedibile della malattia.
Le principali includono le cadute accidentali — per le quali il Geriatra indaga sistematicamente i fattori di rischio modificabili intrinseci ed estrinseci —, il deterioramento cognitivo lieve o conclamato, la depressione nell'anziano spesso mascherata da sintomi somatici aspecifici, la malnutrizione e la sarcopenia.
Vengono valutate anche l'incontinenza urinaria, il dolore cronico e il delirium (stato confusionale acuto), considerato una delle sindromi geriatriche maggiori nelle classificazioni internazionali di riferimento. Tutte queste valutazioni confluiscono in un piano di cura integrato e personalizzato.
Il Medico Geriatra effettua una valutazione multidimensionale strutturata con strumenti standardizzati, integra i dati di tutti gli specialisti coinvolti e costruisce un piano di cura gerarchizzato che stabilisce le priorità terapeutiche in funzione del benessere complessivo del paziente.
I due professionisti lavorano in modo complementare: il Medico di Medicina Generale gestisce la continuità assistenziale quotidiana; il Medico Geriatra fornisce valutazioni specialistiche nelle situazioni di complessità e orienta il percorso di cura.
L'osservazione dei familiari è anzi un elemento diagnostico fondamentale: spesso sono proprio i figli o il coniuge a notare per primi i cambiamenti e a sollecitare la valutazione medica, a volte prima che gli stessi problemi siano evidenti al paziente.
In presenza di situazioni urgenti — come un episodio di confusione acuta, una caduta con trauma o un brusco deterioramento delle condizioni generali — è necessario contattare il Medico di Medicina Generale o, se necessario, il servizio di emergenza territoriale, senza attendere una valutazione programmata.
Una prima visita geriatrica completa, che include l'anamnesi approfondita, l'esame obiettivo, la somministrazione dei test funzionali e cognitivi standardizzati e l'elaborazione del piano di cura, può richiedere da sessanta a novanta minuti.
Le visite di follow-up per il monitoraggio del paziente già valutato sono solitamente più brevi, orientate alla verifica dell'evoluzione rispetto alla valutazione precedente e all'aggiornamento del piano di cura in funzione dei cambiamenti intervenuti.
La valutazione geriatrica preoperatoria ha dimostrato di ridurre le complicanze postoperatorie, la durata del ricovero e il rischio di delirium postoperatorio, oltre a migliorare il recupero funzionale e la probabilità di tornare al domicilio dopo l'intervento.
In questi casi il Chirurgo stesso spesso richiede o consiglia la consulenza geriatrica preoperatoria come parte integrante del percorso di preparazione all'intervento e di pianificazione del recupero postoperatorio.
Il piano di cura viene condiviso con il paziente, con i familiari e con il Medico di Medicina Generale, che lo integra nella gestione ordinaria. Vengono indicate le eventuali ulteriori valutazioni specialistiche necessarie, gli esami diagnostici da effettuare, le modifiche alla terapia farmacologica e il programma di follow-up.
In caso di necessità di riabilitazione, di attivazione di servizi sociali o di supporto assistenziale domiciliare, il Medico Geriatra orienta verso le risorse del territorio più appropriate, coordinandosi con i servizi sociali e le strutture assistenziali.
La visita domiciliare offre inoltre informazioni clinicamente preziose che la visita ambulatoriale non può fornire: l'osservazione diretta del contesto abitativo, delle barriere architettoniche, dell'organizzazione dello spazio domestico e delle condizioni effettive di vita del paziente consente di costruire un piano di cura molto più aderente alla realtà quotidiana.
La disponibilità della valutazione geriatrica domiciliare varia in base all'organizzazione dei servizi territoriali locali; il Medico di Medicina Generale è il riferimento per attivare questo tipo di percorso.
Per aiutarti nei tuoi diritti, sempre
Il percorso normativo che porta un paziente fragile e in stato di reale bisogno a vedersi riconosciuti i diritti dello stato sociale, come l'assegno di invalidità o l'indennità di accompagno, spesso spaventa, poiché è percepito come lungo, farraginoso, complicato, dispersivo.
In realtà, la normativa italiana, che va ricordato essere comunque una delle più avanzate del mondo in quanto a tutela delle persone con disabilità, è molto chiara e diretta, anche se ad occhio non esperto può apparire complessa e farraginosa.
Proprio per questo, la Dott.ssa Giovanna Broccio si è perfezionata nelle valutazioni cliniche per pazienti non autosufficienti o in condizione di reale bisogno assistenziale, dovuto a un handicap fisico o psichico, che hanno bisogno di concreto aiuto per iniziare il percorso che può portarli ad un sussidio assistenziale.
La Dottoressa potrà visitare te o uno dei tuoi cari e stabilire se vi siano davvero le condizioni per richiedere una prestazione assistenziale INPS, come l'assegno di invalidità o accompagno e, nel caso, provvedere all'invio telematico del certificato medico introduttivo, obbligatorio per iniziare la richiesta normativa.
Il certificato medico introduttivo è un documento clinico-amministrativo previsto dalla normativa italiana in materia di invalidità civile e disabilità: è il documento che il Medico curante (di Medicina generale o specialista, come la Dott.ssa Broccio) deve compilare e trasmettere telematicamente all'INPS prima che il paziente presenti la domanda di accertamento dell'invalidità civile, cecità, sordità, handicap (L. 104/92) e/o disabilità (D.Lgs. 62/2024).
Il certificato medico introduttivo apre il procedimento amministrativo: senza questo certificato il cittadino non può avviare la domanda online sul portale INPS, e pertanto il suo invio è necessario per avviare l'iter che può portare al riconoscimento dell'invalidità o dell'indennità d'accompagno.
Per tutti i tuoi problemi in età avanzata, una Dottoressa amica
La Geriatria è la branca specialistica dedicata alla diagnosi, cura e riabilitazione del paziente anziano, con particolare attenzione alla complessità multidimensionale tipica di questa fascia d'età: polipatologia, politerapia, fragilità, decadimento cognitivo, rischio di perdita dell'autonomia.
I benefici preventivi della moderna Medicina Geriatrica sono la prevenzione secondaria delle complicanze di patologie croniche (scompenso cardiaco, BPCO, diabete, osteoporosi), la prevenzione delle cadute con programmi di esercizio fisico, la revisione farmacologica, la valutazione dell'ambiente domestico, le vaccinazioni raccomandate nell'anziano (influenza, pneumococco, herpes zoster, COVID-19) nonché il monitoraggio nutrizionale per prevenire la sarcopenia.
In sostanza, la Geriatria si pone come obiettivo ultimo non solo il prolungamento della vita, ma il perseguire uno stato di alto benessere, che deve durare il più possibile e che deve andare di pari passo con una qualità generale dell'esistenza apprezzabile, intervenendo prontamente sia nella prevenzione che nella cura dei problemi della terza età.
La Medicina Geriatrica però non è solo preventiva, ma comporta benefici funzionali e sulla qualità della vita del paziente.
Il mantenimento o recupero dell'autonomia nelle attività quotidiane (ADL/IADL), la riduzione del rischio di istituzionalizzazione precoce, il supporto al caregiver familiare con indicazioni pratiche e orientamento ai servizi, la pianificazione anticipata delle cure in paziente con patologie evolutive, la cura efficace delle maggiori condizioni di pericolo della persona anziana, che spesso presenta diverse comorbilità che rendono la sua gestione compito del Medico specialista ben preparato.
Per tutte queste attività, puoi sempre contare sull'aiuto della Dott.ssa Giovanna Broccio: non ti lascerà mai solo, te o il tuo familiare bisognoso di cure e di supporto.
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La Dott.ssa Giovanna Broccio è qui per aiutarti, o aiutare un tuo caro che ha bisogno di cure, supporto, terapie specifiche o anche aiuto per iniziare una pratica di accompagno ed invalidità INPS.
Qualsiasi sia il problema legato alla terza età, la Dottoressa può intervenire, dandoti un aiuto concreto e specialistico, anche se sei un caregiver e se ti prendi cura giornalmente del tuo parente anziano ed ormai non auto-sufficiente.
per aiutarti a vivere al meglio la terza età, e per garantire il tuo giusto diritto al welfare e all'assistenza sociale
Lo Studio Medico Salus Mea della Dott.ssa Giovanna Broccio si trova a Milano, in Via Padova, 95 (quartiere NoLo, Nord di Loreto).
La Dottoressa eroga, nel suo ambulatorio, sia visite di Medicina Geriatrica che visite atte a stabilire l'idoneità alla richiesta di invalidità o accompagno INPS.
La visita geriatrica di invalidità o accompagno INPS viene correlata, ove la Dottoressa lo ritene opportuno, dall'invio telematico all'INPS del certificato medico introduttivo, documento obbligatorio per avviare l'iter di richiesta invalidità o accompagno.
lo Studio Medico Salus Mea della Dott.ssa Giovanna Broccio si trova proprio nel cuore di NoLo, il quartiere a nord di Piazzale Loreto facilmente raggiungibile sia con mezzi di superficie (linea 56, fermata Via Padova-Via Esterle) che con la linea metropolitana MM1 (Linea Rossa) fermata Pasteur (circa 300 metri a piedi) o MM2 (Linea Verde) fermata Cimiano (circa 500 metri a piedi).
se vuoi raggiungerci in autovettura, ricorda che lo studio è fuori dalla Zona a Traffico Limitato di Milano (Area C), quindi non ti servirà il pass per entrare, ma la tua vettura deve comunque rispettare gli obblighi ecologici dell'Area B (qui maggiori informazioni sul sito del Comune di Milano).
se vieni da fuori Milano in treno, puoi scendere alla stazione Milano Centrale e prendere la linea MM2 (Linea Verde), direzione Gessate-Cologno Nord, fino alla fermata Loreto per poi prendere la linea 56 e scendere a Via Padova-Via Esterle (circa 10 minuti di viaggio totale metro-bus).
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Quindi ricorda che...
- La visita geriatrica specialistica è una consultazione medica orientata al paziente anziano, differente per obiettivi, metodo e durata da quella tradizionale;
- L'inizio dell'anzianità si colloca tra i 60 e i 74 anni (young-old), la vera anzianità tra i 75 e gli 89 anni;
- Dopo i 90 anni si parla di grande anziano (oldest-old), con esigenze cliniche e assistenziali specifiche;
- A differenza della visita di organo, la visita geriatrica ha come oggetto la persona anziana nella sua totalità;
- Il Medico Geriatra effettua un'anamnesi che esplora la storia funzionale del paziente: cosa faceva, cosa fa, quali ausili usa, chi lo assiste;
- La visita integra la Valutazione Multidimensionale Geriatrica con test funzionali e cognitivi standardizzati;
- Al termine viene elaborato un piano di cura personalizzato che integra gli interventi di tutti i professionisti del team;
- Il Geriatra presta attenzione alle sindromi geriatriche, condizioni ad alta prevalenza non riconducibili a una singola patologia d'organo;
- Tra le principali figurano le cadute accidentali, per le quali si indagano i fattori di rischio intrinseci ed estrinseci;
- Vengono valutati anche il deterioramento cognitivo, la depressione spesso mascherata da sintomi somatici, la malnutrizione e la sarcopenia;
- Altre sindromi di rilievo sono l'incontinenza urinaria, il dolore cronico e il delirium, lo stato confusionale acuto;
- La visita è indicata quando si percepisce un cambiamento significativo nello stato di salute o nell'autonomia funzionale;
- Sono motivo di accesso anche le cadute ricorrenti, le difficoltà nella deambulazione e i sintomi cognitivi da approfondire;
- La valutazione preoperatoria geriatrica riduce le complicanze postoperatorie e migliora il recupero funzionale negli anziani fragili;
- La visita geriatrica è lo strumento ideale per pianificare il supporto assistenziale a lungo termine e gli obiettivi di cura con il paziente e i familiari
Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dalla dott.ssa Giovanna Broccio il giorno:
martedì 2 giugno, 2026
La Dott.ssa Giovanna Broccio è un Medico Chirurgo specialista in Geriatria, cioè quella branca della Medicina che studia e cura le condizioni di salute della persona anziana.
La Dottoressa è perfezionata nella valutazione multidimensionale dell'anziano, nei disturbi di demenza senile ed iper-aggressività, nelle condizioni di delirium e decadimenti cognitivi, anche quelli in esordio.
Nel corso della sua costante ricerca scientifica volta la benessere del paziente anziano, soprattutto in condizioni particolari di fragilità e mancato supporto famigliare, la Dottoressa ha approfondito la normativa italiana che garantisce un decoroso supporto per le persone non auto-sufficienti oppure invalide civili, grazie alle prestazioni di assistenza sociale come ad esempio l'indennità d'accompagno e l'assegno d'invalidità.
Per questo, la Dott.ssa Giovanna Broccio, oltre che predersi cura davvero a 360° della persona anziana, può aiutarti anche ad iniziare il lungo iter per richiedere, qualora le condizioni psico-fisiche lo consentano, il riconoscimento dell'invalidità civile o del sostenamento economico dell'accompagno, non lasciandoti mai solo per tutta la durata del procedimento amministrativo o, nel caso, anche giudiziario.
Tutte le visite d'invalidità INPS che svolge la Dottoressa sono accompagnate, qualora ella lo ritenesse clinicamente fondato, nella compilazione e nell'invio del certificato medico introduttivo necessario per avviare formalmente la procedura per il riconoscimento dell'invalidità civile, della cecità, della sordità, della 104 e della disabilità.
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