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Cadute ripetute, episodi di confusione improvvisa, incontinenza, piaghe che non guariscono, dolore cronico non trattato, perdita di peso progressiva.
Sono solo alcune delle sindromi geriatriche, condizioni ad alta prevalenza nell'anziano che non dipendono da una singola malattia ma dall'interazione di più fattori di vulnerabilità .
Non sono conseguenze inevitabili dell'invecchiamento, e non vanno sottovalutate.
In questa pagina la Dott.ssa Giovanna Broccio, Medico Geriatra, spiega cosa sono le sindromi geriatriche, perché si influenzano reciprocamente e perché richiedono un approccio specialistico integrato.
Cosa sono le sindromi geriatriche e perché richiedono un approccio specialistico?
Le sindromi geriatriche sono condizioni cliniche ad alta prevalenza nella popolazione anziana che non possono essere ricondotte a una singola patologia d'organo, ma rappresentano l'espressione clinica di una vulnerabilità biologica multifattoriale tipica dell'invecchiamento.
Ciascuna di queste sindromi è il risultato dell'interazione di più fattori predisponenti, che riducono la soglia di vulnerabilità del paziente, e di fattori precipitanti, cioè eventi scatenanti anche di modesta entità che in un paziente giovane non avrebbero alcuna conseguenza.
Le principali sindromi geriatriche comprendono le cadute, il delirium, l'incontinenza urinaria e fecale, la malnutrizione, il dolore cronico e le lesioni da pressione.
Queste condizioni condividono fattori di rischio comuni e si influenzano reciprocamente in modo significativo: la malnutrizione favorisce la sarcopenia che aumenta il rischio di cadute; il dolore cronico riduce la mobilità che predispone alle lesioni da pressione; l'incontinenza macera la cute aumentando la vulnerabilità alle lesioni cutanee.
L'approccio diagnostico e terapeutico richiede una visione globale del paziente che solo la Medicina Geriatrica è in grado di offrire in modo sistematico e strutturato.
Le cadute: la più frequente e sottovalutata emergenza geriatrica
Le cadute rappresentano uno dei problemi di salute pubblica più rilevanti nella popolazione anziana.
Circa un terzo delle persone con più di 65 anni cade almeno una volta nel corso di un anno, e questa percentuale sale a circa il 50% dopo i 75 anni.
Le conseguenze spaziano dalle contusioni minori alle fratture ossee maggiori: la frattura del collo del femore si associa a una mortalità a un anno che raggiunge il 20-30% negli anziani fragili, e a una perdita di autonomia permanente in oltre la metà dei sopravvissuti.
Oltre alle conseguenze fisiche, le cadute determinano la cosiddetta sindrome post-caduta, un circolo vizioso di paura di cadere, riduzione dell'attività fisica, perdita di forza muscolare e di equilibrio che aumenta ulteriormente il rischio di nuove cadute.
I fattori di rischio sono molteplici: debolezza muscolare degli arti inferiori, disturbi dell'equilibrio, ipotensione ortostatica, deficit visivi non corretti, polifarmacoterapia con benzodiazepine, antipsicotici e ipotensivi, fattori ambientali come pavimenti scivolosi, scarsa illuminazione e assenza di corrimano.
La valutazione geriatrica del rischio di caduta e la costruzione di un programma di prevenzione multifattoriale personalizzato sono in grado di ridurre la frequenza delle cadute del 30-40%, con benefici enormi sulla qualità di vita e sull'autonomia del paziente.
Il delirium: una diagnosi urgente che non può essere trascurata
Il delirium, o stato confusionale acuto, è una sindrome neuropsichiatrica caratterizzata da insorgenza acuta, fluttuazione del livello di coscienza e dell'attenzione nell'arco della stessa giornata, pensiero disorganizzato e alterazione della percezione con possibili allucinazioni visive.
Si distingue in tre forme: il delirium iperattivo con agitazione e irrequietezza; il delirium ipoattivo, più subdolo e frequentemente misconosciuto, con rallentamento psicomotorio e sonnolenza; il delirium misto, con alternanza dei due pattern.
La prevalenza negli anziani ospedalizzati supera il 30%, raggiungendo il 50-80% nei reparti di terapia intensiva e dopo interventi chirurgici maggiori.
Il delirium non è una condizione benigna: si associa ad aumento della mortalità , rischio di polmonite ab ingestis, piaghe da decubito, prolungamento del ricovero e aumentato rischio di istituzionalizzazione.
È fondamentale ricercarne la causa sottostante — infezione, disidratazione, ritenzione urinaria acuta, squilibrio elettrolitico, effetto farmacologico, ischemia cerebrale — e trattarla tempestivamente, senza limitarsi al solo controllo sintomatico.
Incontinenza, malnutrizione, dolore cronico e lesioni da pressione: le sofferenze silenziose
L'incontinenza urinaria colpisce il 30-40% delle donne anziane e il 15-20% degli uomini in comunità , con percentuali molto più elevate nelle strutture residenziali.
Nonostante la sua prevalenza, viene riferita spontaneamente solo da una minoranza dei pazienti per senso di vergogna o per la convinzione erronea che si tratti di una conseguenza inevitabile dell'invecchiamento.
Le forme principali (da urgenza, da stress, mista e da traboccamento) hanno meccanismi fisiopatologici e approcci terapeutici specifici che il Medico Geriatra è in grado di differenziare con precisione.
La malnutrizione colpisce il 15-20% degli anziani in comunità , fino al 50% di quelli ospedalizzati e fino al 60-70% di quelli nelle strutture residenziali: le sue conseguenze includono riduzione della massa muscolare, compromissione del sistema immunitario, ritardo nella guarigione delle ferite e peggioramento della prognosi di qualsiasi patologia intercorrente.
Il dolore cronico colpisce il 50-80% degli anziani con patologie croniche ed è ancora ampiamente sottotrattato, soprattutto nei pazienti con deterioramento cognitivo che non riescono a comunicare verbalmente la propria sofferenza.
Le lesioni da pressione, classificate in quattro stadi di gravità secondo la NPIAP, sono in larga misura prevenibili con mobilizzazione regolare, superfici antidecubito adeguate e supporto nutrizionale sufficiente.
Pensi di essere idoneo per richiedere la condizione di invalidità ? La Dott.ssa Giovanna Broccio può aiutarti
Il tuo Medico Geriatra a Milano
La Dott.ssa Giovanna Broccio è un Medico Chirurgo, Specialista in Geriatria, che da anni si è perfezionata nel complesso sistema normativo italiano che regola le procedure per il riconoscimento della condizioni di invalidità e di accompagno.
La Dottoressa potrà dunque valutare la tua condizione con una visita medica specifica proprio preparatoria alla richiesta di invalidità , raccogliendo ed analizzando razionalmente tutta la tua documentazione medica e diagnostica, aiutandoti a preparare e ad inviare correttamente richiesta di invalidità all’INPS per mezzo del certificato medico introduttivo.
Per aiutarti a stare meglio, anche in età avanzata
Non di meno, la Dott.ssa Giovanna Broccio potrà aiutarti e supportarti durante la visita medica della Commissione come consulente di parte, affinché tu possa vederti riconosciuto, ove effettivamente persista, il tuo giusto diritto civile e legale.
Affinché la terza età non sia una condanna, ma una stagione della vita da vivere al meglio, esattamente come tutte le altre.
FAQ (domande frequenti)
Ciascuna di queste sindromi è il risultato dell'interazione di più fattori predisponenti — che riducono la soglia di vulnerabilità del paziente — e di fattori precipitanti — eventi scatenanti anche di modesta entità che in un paziente giovane non avrebbero alcuna conseguenza.
Le principali sindromi geriatriche comprendono le cadute, il delirium, l'incontinenza urinaria e fecale, la malnutrizione, il dolore cronico e le lesioni da pressione. Non sono conseguenze inevitabili dell'invecchiamento e non vanno sottovalutate: l'approccio diagnostico e terapeutico richiede la visione globale del paziente che solo la Medicina Geriatrica è in grado di offrire in modo sistematico.
Le conseguenze spaziano dalle contusioni minori alle fratture ossee maggiori: la frattura del collo del femore si associa a una mortalità a un anno che raggiunge il 20-30% negli anziani fragili, e a una perdita di autonomia permanente in oltre la metà dei sopravvissuti.
Oltre alle conseguenze fisiche, le cadute determinano la cosiddetta sindrome post-caduta: un circolo vizioso di paura di cadere, riduzione dell'attività fisica, perdita di forza muscolare e di equilibrio che aumenta ulteriormente il rischio di nuove cadute, con grave impatto sulla qualità di vita e sull'autonomia.
Tra i fattori farmacologici: la polifarmacoterapia con benzodiazepine, antipsicotici e ipotensivi è una delle cause più frequenti e modificabili di caduta nell'anziano.
Tra i fattori ambientali: pavimenti scivolosi, scarsa illuminazione, assenza di corrimano, tappeti non fissati, ostacoli sul percorso domestico. La valutazione geriatrica del rischio di caduta e la costruzione di un programma di prevenzione multifattoriale personalizzato sono in grado di ridurre la frequenza delle cadute del 30-40%.
Si distingue in tre forme: il delirium iperattivo con agitazione e irrequietezza; il delirium ipoattivo, più subdolo e frequentemente misconosciuto, con rallentamento psicomotorio e sonnolenza; il delirium misto, con alternanza dei due pattern.
La prevalenza negli anziani ospedalizzati supera il 30%, raggiungendo il 50-80% nei reparti di terapia intensiva e dopo interventi chirurgici maggiori. Ogni episodio di confusione acuta di nuova insorgenza in un anziano deve essere considerato un'emergenza medica fino a prova contraria.
È fondamentale ricercarne la causa sottostante — infezione, disidratazione, ritenzione urinaria acuta, squilibrio elettrolitico, effetto farmacologico, ischemia cerebrale — e trattarla tempestivamente, senza limitarsi al solo controllo sintomatico.
Il ritardo diagnostico nel delirium si associa a un significativo peggioramento della prognosi: il riconoscimento precoce e la gestione tempestiva della causa sono le misure più efficaci disponibili.
Le forme principali — da urgenza, da stress, mista e da traboccamento — hanno meccanismi fisiopatologici e approcci terapeutici specifici che il Medico Geriatra è in grado di differenziare con precisione.
L'incontinenza urinaria è una condizione clinica trattabile, non un destino inevitabile: è fondamentale segnalarla al Medico e non normalizzarla come parte del normale invecchiamento.
Le sue conseguenze includono riduzione della massa muscolare, compromissione del sistema immunitario, ritardo nella guarigione delle ferite e peggioramento della prognosi di qualsiasi patologia intercorrente.
Una perdita di peso involontaria anche modesta — superiore al 5% del peso corporeo in un mese o al 10% in sei mesi — deve essere sempre segnalata al Medico curante e valutata in modo sistematico come segnale di allarme clinico.
Nei pazienti anziani con ridotta capacità di comunicazione, il dolore si manifesta spesso attraverso segnali comportamentali non verbali: smorfie, agitazione, resistenza alle cure, rifiuto del cibo, modificazioni posturali. Il riconoscimento di questi segnali richiede una formazione specifica dei caregiver.
Un dolore cronico non adeguatamente trattato riduce la mobilità , favorisce la comparsa di depressione, accelera il deterioramento funzionale e rappresenta una delle cause più frequenti di comportamenti aggressivi nell'anziano demente.
Sono in larga misura prevenibili con mobilizzazione regolare ogni due ore, utilizzo di superfici antidecubito a pressione alternata adeguate al livello di rischio, cura dell'igiene e dell'idratazione cutanea e supporto nutrizionale sufficiente.
La prevenzione è nettamente superiore al trattamento sia in termini di efficacia che di costo umano e sanitario: identificare precocemente i pazienti a rischio con scale validate come la Scala di Braden o di Norton è il primo passo indispensabile.
La malnutrizione favorisce la sarcopenia che aumenta il rischio di cadute; il dolore cronico riduce la mobilità che predispone alle lesioni da pressione; l'incontinenza macera la cute aumentando la vulnerabilità alle lesioni cutanee; le cadute causano fratture che riducono la mobilità che favorisce la malnutrizione e le lesioni da pressione.
Proprio per questa interdipendenza, l'approccio geriatrico integrato — che valuta e tratta tutte le sindromi contemporaneamente nell'ambito di un piano di cura globale — è clinicamente superiore agli approcci per singola condizione.
Per aiutarti nei tuoi diritti, sempre
Il percorso normativo che porta un paziente fragile e in stato di reale bisogno a vedersi riconosciuti i diritti dello stato sociale, come l'assegno di invalidità o l'indennità di accompagno, spesso spaventa, poiché è percepito come lungo, farraginoso, complicato, dispersivo.
In realtà , la normativa italiana, che va ricordato essere comunque una delle più avanzate del mondo in quanto a tutela delle persone con disabilità , è molto chiara e diretta, anche se ad occhio non esperto può apparire complessa e farraginosa.
Proprio per questo, la Dott.ssa Giovanna Broccio si è perfezionata nelle valutazioni cliniche per pazienti non autosufficienti o in condizione di reale bisogno assistenziale, dovuto a un handicap fisico o psichico, che hanno bisogno di concreto aiuto per iniziare il percorso che può portarli ad un sussidio assistenziale.
La Dottoressa potrà visitare te o uno dei tuoi cari e stabilire se vi siano davvero le condizioni per richiedere una prestazione assistenziale INPS, come l'assegno di invalidità o accompagno e, nel caso, provvedere all'invio telematico del certificato medico introduttivo, obbligatorio per iniziare la richiesta normativa.
Il certificato medico introduttivo è un documento clinico-amministrativo previsto dalla normativa italiana in materia di invalidità civile e disabilità : è il documento che il Medico curante (di Medicina generale o specialista, come la Dott.ssa Broccio) deve compilare e trasmettere telematicamente all'INPS prima che il paziente presenti la domanda di accertamento dell'invalidità civile, cecità , sordità , handicap (L. 104/92) e/o disabilità (D.Lgs. 62/2024).
Il certificato medico introduttivo apre il procedimento amministrativo: senza questo certificato il cittadino non può avviare la domanda online sul portale INPS, e pertanto il suo invio è necessario per avviare l'iter che può portare al riconoscimento dell'invalidità o dell'indennità d'accompagno.
Per tutti i tuoi problemi in età avanzata, una Dottoressa amica
La Geriatria è la branca specialistica dedicata alla diagnosi, cura e riabilitazione del paziente anziano, con particolare attenzione alla complessità multidimensionale tipica di questa fascia d'età : polipatologia, politerapia, fragilità , decadimento cognitivo, rischio di perdita dell'autonomia.
I benefici preventivi della moderna Medicina Geriatrica sono la prevenzione secondaria delle complicanze di patologie croniche (scompenso cardiaco, BPCO, diabete, osteoporosi), la prevenzione delle cadute con programmi di esercizio fisico, la revisione farmacologica, la valutazione dell'ambiente domestico, le vaccinazioni raccomandate nell'anziano (influenza, pneumococco, herpes zoster, COVID-19) nonché il monitoraggio nutrizionale per prevenire la sarcopenia.
In sostanza, la Geriatria si pone come obiettivo ultimo non solo il prolungamento della vita, ma il perseguire uno stato di alto benessere, che deve durare il più possibile e che deve andare di pari passo con una qualità generale dell'esistenza apprezzabile, intervenendo prontamente sia nella prevenzione che nella cura dei problemi della terza età .
La Medicina Geriatrica però non è solo preventiva, ma comporta benefici funzionali e sulla qualità della vita del paziente.
Il mantenimento o recupero dell'autonomia nelle attività quotidiane (ADL/IADL), la riduzione del rischio di istituzionalizzazione precoce, il supporto al caregiver familiare con indicazioni pratiche e orientamento ai servizi, la pianificazione anticipata delle cure in paziente con patologie evolutive, la cura efficace delle maggiori condizioni di pericolo della persona anziana, che spesso presenta diverse comorbilità che rendono la sua gestione compito del Medico specialista ben preparato.
Per tutte queste attività , puoi sempre contare sull'aiuto della Dott.ssa Giovanna Broccio: non ti lascerà mai solo, te o il tuo familiare bisognoso di cure e di supporto.
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La Dott.ssa Giovanna Broccio è qui per aiutarti, o aiutare un tuo caro che ha bisogno di cure, supporto, terapie specifiche o anche aiuto per iniziare una pratica di accompagno ed invalidità INPS.
Qualsiasi sia il problema legato alla terza età , la Dottoressa può intervenire, dandoti un aiuto concreto e specialistico, anche se sei un caregiver e se ti prendi cura giornalmente del tuo parente anziano ed ormai non auto-sufficiente.
per aiutarti a vivere al meglio la terza età , e per garantire il tuo giusto diritto al welfare e all'assistenza sociale
Lo Studio Medico Salus Mea della Dott.ssa Giovanna Broccio si trova a Milano, in Via Padova, 95 (quartiere NoLo, Nord di Loreto).
La Dottoressa eroga, nel suo ambulatorio, sia visite di Medicina Geriatrica che visite atte a stabilire l'idoneità alla richiesta di invalidità o accompagno INPS.
La visita geriatrica di invalidità o accompagno INPS viene correlata, ove la Dottoressa lo ritene opportuno, dall'invio telematico all'INPS del certificato medico introduttivo, documento obbligatorio per avviare l'iter di richiesta invalidità o accompagno.
lo Studio Medico Salus Mea della Dott.ssa Giovanna Broccio si trova proprio nel cuore di NoLo, il quartiere a nord di Piazzale Loreto facilmente raggiungibile sia con mezzi di superficie (linea 56, fermata Via Padova-Via Esterle) che con la linea metropolitana MM1 (Linea Rossa) fermata Pasteur (circa 300 metri a piedi) o MM2 (Linea Verde) fermata Cimiano (circa 500 metri a piedi).
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Quindi ricorda che...
- Le sindromi geriatriche sono condizioni ad alta prevalenza che non sono riconducibili a una singola patologia, ma a una vulnerabilità biologica multifattoriale;
- Ciascuna sindrome nasce dall'interazione di fattori predisponenti e di fattori precipitanti anche di modesta entità ;
- Le principali comprendono cadute, delirium, incontinenza, malnutrizione, dolore cronico e lesioni da pressione;
- Queste condizioni si influenzano reciprocamente e richiedono una visione globale propria della Medicina Geriatrica;
- Le cadute interessano circa un terzo degli over 65 ogni anno e oltre il 50% degli over 75;
- La frattura del collo del femore si associa a una mortalità a un anno del 20-30% negli anziani fragili e a perdita di autonomia permanente;
- Esiste una sindrome post-caduta caratterizzata da paura di cadere, riduzione dell'attività fisica e nuovo aumento del rischio;
- I fattori di rischio comprendono debolezza muscolare, ipotensione ortostatica, deficit visivi, polifarmacoterapia e fattori ambientali;
- Un programma di prevenzione multifattoriale riduce la frequenza delle cadute del 30-40%;
- Il delirium è una sindrome con insorgenza acuta e fluttuazione del livello di coscienza nell'arco della giornata;
- Si distingue in iperattivo con agitazione, ipoattivo più subdolo con rallentamento psicomotorio, e misto;
- La prevalenza negli anziani ospedalizzati supera il 30% e raggiunge il 50-80% in terapia intensiva e dopo chirurgia maggiore;
- L'incontinenza urinaria colpisce il 30-40% delle donne anziane e il 15-20% degli uomini, ma viene spesso non riferita per vergogna;
- La malnutrizione colpisce il 15-20% degli anziani in comunità , fino al 50% di quelli ospedalizzati;
- Le lesioni da pressione, classificate in quattro stadi secondo la NPIAP, sono in larga misura prevenibili con mobilizzazione e nutrizione adeguate
Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dalla dott.ssa Giovanna Broccio il giorno:
martedì 2 giugno, 2026
La Dott.ssa Giovanna Broccio è un Medico Chirurgo specialista in Geriatria, cioè quella branca della Medicina che studia e cura le condizioni di salute della persona anziana.
La Dottoressa è perfezionata nella valutazione multidimensionale dell'anziano, nei disturbi di demenza senile ed iper-aggressività , nelle condizioni di delirium e decadimenti cognitivi, anche quelli in esordio.
Nel corso della sua costante ricerca scientifica volta la benessere del paziente anziano, soprattutto in condizioni particolari di fragilità e mancato supporto famigliare, la Dottoressa ha approfondito la normativa italiana che garantisce un decoroso supporto per le persone non auto-sufficienti oppure invalide civili, grazie alle prestazioni di assistenza sociale come ad esempio l'indennità d'accompagno e l'assegno d'invalidità .
Per questo, la Dott.ssa Giovanna Broccio, oltre che predersi cura davvero a 360° della persona anziana, può aiutarti anche ad iniziare il lungo iter per richiedere, qualora le condizioni psico-fisiche lo consentano, il riconoscimento dell'invalidità civile o del sostenamento economico dell'accompagno, non lasciandoti mai solo per tutta la durata del procedimento amministrativo o, nel caso, anche giudiziario.
Tutte le visite d'invalidità INPS che svolge la Dottoressa sono accompagnate, qualora ella lo ritenesse clinicamente fondato, nella compilazione e nell'invio del certificato medico introduttivo necessario per avviare formalmente la procedura per il riconoscimento dell'invalidità civile, della cecità , della sordità , della 104 e della disabilità .
La Dott.ssa Giovanna Broccio visita nel suo ambulatorio di Milano, presso lo Studio Medico Salus Mea, in Via Padova 95 (zona NoLo).
