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Hai problemi ai piedi o alle unghie dei piedi come onicocriptosi (unghia incarnita), onicomicosi (funghi delle unghie), onicogrifosi (unghia ad artiglio), ipercheratosi (i calli), occhio di pernice (il tiloma) o anche infezioni da PHV (le verruche)?
La pedicure sanitaria non è una variante della pedicure estetica: è una prestazione sanitaria preventiva e/o terapeutica, eseguita da professionisti con formazione specifica, fondamentale per la salute del piede anziano e in alcuni pazienti (diabetici, vasculopatici, immunocompromessi) è clinicamente indispensabile.
La pedicure sanitaria serve non solo a prevenire problemi ai piedi, ma anche a risolvere situazioni altrimenti non risolvibili diversamente, come nel caso dell'unghia incarnita oppure della micosi delle unghie.
In questa pagina la Dott.ssa Giovanna Broccio, Medico Geriatra, spiega cos'è la pedicure sanitaria, a chi è indicata, come si svolge e con quale frequenza deve essere eseguita.
Qual è la differenza tra pedicure estetica e pedicure sanitaria?
La pedicure sanitaria è una prestazione sanitaria preventiva e terapeutica che si distingue radicalmente dalla pedicure estetica tradizionale per formazione professionale, obiettivi clinici, strumenti e ambito di intervento.
Il professionista che eroga la pedicure sanitaria ha una formazione specifica di carattere sanitario che comprende anatomia, fisiologia e patologia del piede, semeiotica delle principali patologie ungueali e cutanee, principi di igiene e sterilizzazione degli strumenti, e riconoscimento delle condizioni cliniche che richiedono l'invio al Medico specialista.
Gli strumenti utilizzati sono di tipo professionale (frese elettriche ad alta precisione, clipper ungueali rinforzati, bisturi) e vengono sterilizzati con autoclavi o sono monouso, garantendo il massimo standard igienico.
L'obiettivo non è l'abbellimento estetico del piede ma il trattamento delle patologie ungueali e cutanee che causano dolore, limitano la deambulazione e possono evolvere verso complicanze infettive o ulcerative, soprattutto in determinate categorie di pazienti ad alto rischio clinico (come i diabetici, i linfatici, gli immunodepressi).
A quali pazienti è particolarmente indicata la pedicure sanitaria?
La pedicure sanitaria è indicata in tutti i pazienti anziani con patologie del piede che non possono o non riescono a gestire autonomamente la cura delle proprie unghie, ma assume carattere di necessità clinica assoluta in alcune categorie specifiche.
I pazienti diabetici rappresentano la categoria a maggior priorità : nel diabete mellito, la neuropatia periferica riduce o elimina la sensibilità protettiva del piede, rendendo il paziente incapace di avvertire il dolore causato da unghie incarnite, calli sotto pressione o piccole lesioni cutanee.
Contemporaneamente, l'arteriopatia periferica riduce la capacità di guarigione delle lesioni: le ferite dei piedi quindi si rimarginano molto lentamente (o non si rimarginano affatto), e anche lesioni di piccola entità possono dunque divenire vere e proprie piaghe anche in pochissimo tempo.
L'insieme di questi fattori fa sì che anche una piccola lesione al piede del diabetico possa evolvere in poche settimane verso un'ulcera profonda con rischio di infezione grave e di amputazione: la pedicure sanitaria eseguita da professionisti con formazione specifica è uno dei pilastri della prevenzione del piede diabetico.
Altrettanto importanti come indicazione sono i pazienti con arteriopatia periferica obliterante senza diabete, i pazienti immunocompromessi per patologia onco-ematologica o per terapia immunosoppressiva, i pazienti allettati o con gravi limitazioni motorie e i pazienti ospitati in strutture residenziali.
Come si svolge in concreto una seduta di pedicure sanitaria?
Una seduta di pedicure sanitaria segue un protocollo strutturato che inizia sempre con la valutazione clinica del piede.
Il professionista, che di solito è un Podologo oppure un infermiere con competenze avanzate di Podologia, esegue un'ispezione accurata di tutta la superficie del piede (dorso, pianta, dita, spazi interdigitali e tallone) alla ricerca di patologie ungueali, lesioni cutanee, macerazioni, ipercheratosi, deformità e alterazioni del trofismo.
Nei pazienti ad alto rischio viene valutata la sensibilità con il monofilamento di Semmes-Weinstein e la circolazione con la palpazione dei polsi periferici e, se disponibile, con la misurazione dell'indice caviglia-braccio.
Sulla base di questa valutazione, il professionista definisce il piano di trattamento, oppure rimanda ad un Medico specialista se le sue competenze rendono impossibile la risoluzione delle patologie riscontrate con un approccio sanitario non medico.
La riduzione dello spessore ungueale mediante fresatura viene effettuata gradualmente con frese di diversa granulometria, e serve principalmente ad asportare il tessuto infettato da funghi e lieviti della lamina ungueale, nel caso di onicomicosi.
La sagomatura del bordo libero dell'unghia viene eseguita con strumenti affilati e sterili, mantenendo il profilo dritto per prevenire l'incarnimento: è una procedura standard, eseguita con speciale tecnica, che serve ad assicurarsi che la ricrescita della lamina ungueale non perfori il derma, causando dunque l'onicocriptosi.
Nel caso di unghia già incarnita, il professionista provvede alla rimozione della parte di lamina che sta perforando il derma (spicula) per mezzo di bisturi, lame specifiche (il dispositivo SAFE, ad esempio) o tronchesino affilato, mediante una procedura chiamata emilaminectomia a spicchio.
L'asportazione delle ipercheratosi plantari e digitali viene effettuata con bisturi sterile o con frese specifiche, o anche con lime adatte, sempre rispettando la delicata pelle presente sotto il callo, che non deve essere compromessa né lesionata dalla pedicure.
La seduta si conclude con la disinfezione, l'applicazione di prodotti emollienti e la fornitura di indicazioni igieniche personalizzate per la cura domiciliare del piede tra una seduta e l'altra.
Qual è la frequenza ottimale delle sedute di pedicure sanitaria?
La frequenza ottimale della pedicure sanitaria varia in funzione del profilo clinico del paziente e della velocità di crescita ungueale individuale.
Per i pazienti diabetici e per quelli con arteriopatia periferica, le linee guida internazionali per la prevenzione del piede diabetico raccomandano un intervento di pedicure sanitaria ogni quattro-sei settimane, indipendentemente dall'entità dei problemi riscontrati — in questi pazienti l'approccio deve essere preventivo e non attendere la comparsa dei problemi.
Per i pazienti con patologie ungueali moderate ma senza patologie sistemiche ad alto rischio, una cadenza di sei-otto settimane è generalmente adeguata.
Per i pazienti ospitati in strutture residenziali, il piano di cura del piede deve essere inserito nel piano assistenziale individuale.
Il professionista che esegue la prima seduta stabilirà in modo personalizzato il programma delle sedute successive, adattandolo nel tempo in funzione dell'evoluzione clinica del paziente e della risposta ai trattamenti impostati.
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FAQ (domande frequenti)
Il professionista che eroga la pedicure sanitaria ha una formazione specifica di carattere sanitario che comprende anatomia, fisiologia e patologia del piede, semeiotica delle principali patologie ungueali e cutanee, principi di igiene e sterilizzazione degli strumenti e riconoscimento delle condizioni cliniche che richiedono l'invio al Medico specialista.
Gli strumenti sono di tipo professionale — frese elettriche ad alta precisione, clipper ungueali rinforzati, bisturi sterili — sterilizzati con autoclavi o monouso. L'obiettivo non è l'abbellimento estetico del piede ma il trattamento delle patologie ungueali e cutanee che causano dolore, limitano la deambulazione e possono evolvere verso complicanze infettive o ulcerative.
I pazienti diabetici rappresentano la categoria a maggior priorità : nel diabete mellito, la neuropatia periferica riduce o elimina la sensibilità protettiva del piede, rendendo il paziente incapace di avvertire il dolore causato da unghie incarnite, calli sotto pressione o piccole lesioni cutanee. L'insieme con l'arteriopatia periferica fa sì che anche una piccola lesione possa evolvere verso un'ulcera profonda con rischio di amputazione.
Altrettanto prioritari come indicazione sono i pazienti con arteriopatia periferica obliterante senza diabete, i pazienti immunocompromessi per patologia onco-ematologica o per terapia immunosoppressiva, i pazienti allettati o con gravi limitazioni motorie e i pazienti ospitati in strutture residenziali.
Nei pazienti ad alto rischio viene valutata la sensibilità con il monofilamento di Semmes-Weinstein e la circolazione con la palpazione dei polsi periferici. Sulla base di questa valutazione, il professionista definisce il piano di trattamento: riduzione dello spessore ungueale mediante fresatura progressiva; sagomatura del bordo libero dell'unghia con profilo dritto per prevenire l'incarnimento; asportazione delle ipercheratosi plantari e digitali con bisturi sterile o con frese specifiche.
La seduta si conclude con la disinfezione, l'applicazione di prodotti emollienti e la fornitura di indicazioni igieniche personalizzate per la cura domiciliare del piede tra una seduta e l'altra.
Per i pazienti con patologie ungueali moderate ma senza patologie sistemiche ad alto rischio, una cadenza di sei-otto settimane è generalmente adeguata.
Per i pazienti ospitati in strutture residenziali, il piano di cura del piede deve essere inserito nel piano assistenziale individuale. Il professionista che esegue la prima seduta stabilirà in modo personalizzato il programma delle sedute successive, adattandolo nel tempo in funzione dell'evoluzione clinica e della risposta ai trattamenti impostati.
In molti casi è possibile organizzare sedute di pedicure sanitaria a domicilio, dove il professionista porta la strumentazione necessaria e svolge la seduta nel contesto abitativo del paziente. Questa modalità di intervento è particolarmente preziosa per i pazienti con ridotta autonomia motoria.
Nelle strutture residenziali, la pedicure sanitaria periodica dovrebbe essere inserita sistematicamente nel piano assistenziale di ogni paziente, non affidata a iniziativa spontanea dei familiari. La cura del piede nei pazienti allettati è una misura preventiva che riduce il rischio di lesioni da pressione sui talloni, di infezioni ungueali e di complicanze podologiche che aggravano ulteriormente la mobilità residua.
Il dolore al piede altera il pattern della deambulazione — il cosiddetto passo antalgico — riducendo la velocità del cammino, aumentando l'instabilità posturale e rendendo il paziente più vulnerabile agli inciampi. Il trattamento delle patologie podologiche attraverso la pedicure sanitaria periodica ripristina una deambulazione più corretta e indolore, con benefici diretti sull'equilibrio e sulla riduzione del rischio di caduta.
La pedicure sanitaria è pertanto parte integrante di qualsiasi programma geriatrico di prevenzione delle cadute, accanto alla valutazione della polifarmacoterapia, alla correzione dei deficit visivi e al programma di esercizio fisico.
È importante idratare quotidianamente la cute plantare e del tallone con creme emollienti (anche a base di urea a concentrazione moderata), evitando di applicarle negli spazi interdigitali dove favorirebbero la macerazione; indossare calzature adeguate con punta larga, suola antiscivolo e chiusura regolabile; cambiare quotidianamente le calze di fibra traspirante.
Qualsiasi anomalia riscontrata durante l'ispezione domiciliare — anche apparentemente banale — deve essere segnalata tempestivamente al professionista o al Medico curante senza attendere la seduta successiva programmata.
Per i pazienti non diabetici la copertura pubblica è più variabile e spesso limitata: in molti casi la pedicure sanitaria viene erogata in regime privato o attraverso strutture convenzionate. Il Medico di Medicina Generale o il Medico Geriatra possono fornire informazioni aggiornate sulle modalità di accesso disponibili nella realtà territoriale specifica del paziente.
Indipendentemente dalla copertura pubblica, il costo della pedicure sanitaria preventiva è significativamente inferiore al costo del trattamento delle complicanze che la sua omissione può determinare — in termini sia economici che di qualità di vita e di autonomia del paziente.
È invece fortemente sconsigliato che familiari non formati si occupino della cura delle unghie nei pazienti diabetici, in quelli con arteriopatia periferica, in quelli con onicogrifosi o onicomicosi e in quelli con unghie particolarmente ispessite, deformate o con segni di infiammazione periungueale. In questi casi il rischio di causare lesioni iatrogene — anche involontariamente — è concreto e può avere conseguenze gravi.
La regola pratica più semplice è: se il taglio dell'unghia richiede forza eccessiva o se l'unghia è visibilmente deformata, ispessita o colorata in modo anomalo, è il momento di affidarsi a un professionista sanitario qualificato piuttosto che procedere autonomamente.
Indicatori di qualità da ricercare: utilizzo di strumentazione professionale visibilmente pulita e sterilizzata o monouso; protocollo di valutazione clinica del piede all'inizio di ogni seduta; conoscenza delle condizioni di rischio che richiedono il rinvio al Medico; disponibilità a collaborare con il Medico curante e a segnalare situazioni cliniche che richiedono attenzione medica.
Il Medico di Medicina Generale, il Medico Geriatra o il Medico Diabetologo possono indicare i professionisti di riferimento nel territorio, spesso nell'ambito di reti di cura già consolidate per la gestione del piede diabetico.
Per aiutarti nei tuoi diritti, sempre
Il percorso normativo che porta un paziente fragile e in stato di reale bisogno a vedersi riconosciuti i diritti dello stato sociale, come l'assegno di invalidità o l'indennità di accompagno, spesso spaventa, poiché è percepito come lungo, farraginoso, complicato, dispersivo.
In realtà , la normativa italiana, che va ricordato essere comunque una delle più avanzate del mondo in quanto a tutela delle persone con disabilità , è molto chiara e diretta, anche se ad occhio non esperto può apparire complessa e farraginosa.
Proprio per questo, la Dott.ssa Giovanna Broccio si è perfezionata nelle valutazioni cliniche per pazienti non autosufficienti o in condizione di reale bisogno assistenziale, dovuto a un handicap fisico o psichico, che hanno bisogno di concreto aiuto per iniziare il percorso che può portarli ad un sussidio assistenziale.
La Dottoressa potrà visitare te o uno dei tuoi cari e stabilire se vi siano davvero le condizioni per richiedere una prestazione assistenziale INPS, come l'assegno di invalidità o accompagno e, nel caso, provvedere all'invio telematico del certificato medico introduttivo, obbligatorio per iniziare la richiesta normativa.
Il certificato medico introduttivo è un documento clinico-amministrativo previsto dalla normativa italiana in materia di invalidità civile e disabilità : è il documento che il Medico curante (di Medicina generale o specialista, come la Dott.ssa Broccio) deve compilare e trasmettere telematicamente all'INPS prima che il paziente presenti la domanda di accertamento dell'invalidità civile, cecità , sordità , handicap (L. 104/92) e/o disabilità (D.Lgs. 62/2024).
Il certificato medico introduttivo apre il procedimento amministrativo: senza questo certificato il cittadino non può avviare la domanda online sul portale INPS, e pertanto il suo invio è necessario per avviare l'iter che può portare al riconoscimento dell'invalidità o dell'indennità d'accompagno.
Per tutti i tuoi problemi in età avanzata, una Dottoressa amica
La Geriatria è la branca specialistica dedicata alla diagnosi, cura e riabilitazione del paziente anziano, con particolare attenzione alla complessità multidimensionale tipica di questa fascia d'età : polipatologia, politerapia, fragilità , decadimento cognitivo, rischio di perdita dell'autonomia.
I benefici preventivi della moderna Medicina Geriatrica sono la prevenzione secondaria delle complicanze di patologie croniche (scompenso cardiaco, BPCO, diabete, osteoporosi), la prevenzione delle cadute con programmi di esercizio fisico, la revisione farmacologica, la valutazione dell'ambiente domestico, le vaccinazioni raccomandate nell'anziano (influenza, pneumococco, herpes zoster, COVID-19) nonché il monitoraggio nutrizionale per prevenire la sarcopenia.
In sostanza, la Geriatria si pone come obiettivo ultimo non solo il prolungamento della vita, ma il perseguire uno stato di alto benessere, che deve durare il più possibile e che deve andare di pari passo con una qualità generale dell'esistenza apprezzabile, intervenendo prontamente sia nella prevenzione che nella cura dei problemi della terza età .
La Medicina Geriatrica però non è solo preventiva, ma comporta benefici funzionali e sulla qualità della vita del paziente.
Il mantenimento o recupero dell'autonomia nelle attività quotidiane (ADL/IADL), la riduzione del rischio di istituzionalizzazione precoce, il supporto al caregiver familiare con indicazioni pratiche e orientamento ai servizi, la pianificazione anticipata delle cure in paziente con patologie evolutive, la cura efficace delle maggiori condizioni di pericolo della persona anziana, che spesso presenta diverse comorbilità che rendono la sua gestione compito del Medico specialista ben preparato.
Per tutte queste attività , puoi sempre contare sull'aiuto della Dott.ssa Giovanna Broccio: non ti lascerà mai solo, te o il tuo familiare bisognoso di cure e di supporto.
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La Dottoressa eroga, nel suo ambulatorio, sia visite di Medicina Geriatrica che visite atte a stabilire l'idoneità alla richiesta di invalidità o accompagno INPS.
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- La pedicure sanitaria è una prestazione sanitaria preventiva e terapeutica, radicalmente diversa dalla pedicure estetica per formazione, obiettivi clinici e strumenti utilizzati;
- Il professionista possiede una formazione specifica di carattere sanitario che include anatomia, fisiologia, patologia del piede e principi di igiene e sterilizzazione;
- Gli strumenti sono professionali — frese elettriche, clipper rinforzati, bisturi sterili — e vengono sterilizzati con autoclavi o sono monouso, per il massimo standard igienico;
- L'obiettivo non è estetico ma il trattamento delle patologie ungueali e cutanee che causano dolore, limitano la deambulazione o possono evolvere in complicanze;
- I pazienti diabetici rappresentano la categoria a maggior priorità per la necessità di prevenire il piede diabetico;
- Nel diabete, la neuropatia periferica elimina la sensibilità protettiva e il paziente non avverte dolore da unghie incarnite, calli o piccole lesioni;
- L'arteriopatia periferica coesistente riduce la capacità di guarigione delle lesioni, aumentando il rischio di ulcere profonde e di amputazione;
- La pedicure sanitaria è indicata anche per pazienti immunocompromessi, allettati, con gravi limitazioni motorie o ospitati in strutture residenziali;
- Ogni seduta inizia con la valutazione clinica del piede, con ispezione di dorso, pianta, dita, spazi interdigitali e tallone;
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- La seduta si conclude con disinfezione, prodotti emollienti e indicazioni igieniche personalizzate per la cura domiciliare;
- Per i pazienti diabetici e vasculopatici le linee guida internazionali raccomandano un intervento ogni quattro-sei settimane, con approccio preventivo;
- Per pazienti con patologie ungueali moderate senza condizioni sistemiche ad alto rischio, una cadenza di sei-otto settimane è generalmente adeguata;
- Il programma delle sedute viene personalizzato e adattato nel tempo in base all'evoluzione clinica e alla risposta ai trattamenti impostati
Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dalla dott.ssa Giovanna Broccio il giorno:
martedì 2 giugno, 2026
La Dott.ssa Giovanna Broccio è un Medico Chirurgo specialista in Geriatria, cioè quella branca della Medicina che studia e cura le condizioni di salute della persona anziana.
La Dottoressa è perfezionata nella valutazione multidimensionale dell'anziano, nei disturbi di demenza senile ed iper-aggressività , nelle condizioni di delirium e decadimenti cognitivi, anche quelli in esordio.
Nel corso della sua costante ricerca scientifica volta la benessere del paziente anziano, soprattutto in condizioni particolari di fragilità e mancato supporto famigliare, la Dottoressa ha approfondito la normativa italiana che garantisce un decoroso supporto per le persone non auto-sufficienti oppure invalide civili, grazie alle prestazioni di assistenza sociale come ad esempio l'indennità d'accompagno e l'assegno d'invalidità .
Per questo, la Dott.ssa Giovanna Broccio, oltre che predersi cura davvero a 360° della persona anziana, può aiutarti anche ad iniziare il lungo iter per richiedere, qualora le condizioni psico-fisiche lo consentano, il riconoscimento dell'invalidità civile o del sostenamento economico dell'accompagno, non lasciandoti mai solo per tutta la durata del procedimento amministrativo o, nel caso, anche giudiziario.
Tutte le visite d'invalidità INPS che svolge la Dottoressa sono accompagnate, qualora ella lo ritenesse clinicamente fondato, nella compilazione e nell'invio del certificato medico introduttivo necessario per avviare formalmente la procedura per il riconoscimento dell'invalidità civile, della cecità , della sordità , della 104 e della disabilità .
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